Перечень задан приказом Минздрава России от 8 июня 2020 г. № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований». Он зарегистрирован в Минюсте 14 сентября 2020 г. под № 59822 и действует с 1 января 2021 года. Сам список оборудования — в приложении № 3 к Правилам.
Приказ описывает не только оснащение. В нём семь приложений: правила организации работы кабинета и отделения, рекомендуемые штатные нормативы для каждого, два стандарта оснащения — отдельно для кабинета и отдельно для отделения — и форма протокола исследования. Кабинету нужно приложение № 3, отделению — приложение № 6.
Стандарт оснащения кабинета УЗИ: приложение № 3
| Позиция | Количество |
|---|---|
| Ультразвуковой аппарат не ниже среднего класса с комплектом датчиков (не менее трёх), источником бесперебойного питания и устройством для печати изображений | 1 |
| Кушетка медицинская | 1 |
| Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой трёх размеров | 2 |
| Аппарат для измерения артериального давления с плечевой манжетой и курковым клапаном | 1 |
| Ширма медицинская | 1 |
| Автоматизированное рабочее место врача: компьютер, программное обеспечение с поддержкой DICOM, лазерный принтер | 1 |
Позиций мало, и это сбивает с толку: кажется, что достаточно сканера и кушетки. Но первая строка перечня описывает не аппарат, а целый комплект — с датчиками, бесперебойником и принтером. Именно на ней чаще всего и не сходится закупка.
«Аппарат не ниже среднего класса» — что это значит на практике
Приказ требует не любой ультразвуковой аппарат, а аппарат не ниже среднего класса, и отдельно оговаривает две функции: цветовое допплеровское картирование и импульсно-волновой допплер. Формулировка «средний класс» в приказе не расшифрована — это отраслевое понятие, и на нём чаще всего и спотыкаются при закупке самого дешёвого сканера.
Ориентир простой: аппарат должен уметь не только показать серошкальную картинку, но и оценить кровоток — качественно (ЦДК) и количественно (импульсный допплер). Плюс к аппарату нужен набор датчиков под профиль кабинета: как минимум конвексный для брюшной полости и линейный для поверхностных структур, а для гинекологии — ещё и внутриполостной.
Полный список — в разделе УЗИ аппараты, датчики к ним — в разделе датчики УЗИ.
Кабинет для беременных: требование выше
Для ультразвуковых исследований в акушерстве приказ поднимает планку до аппарата экспертного класса. Это отдельная строка, и её стоит учитывать заранее: кабинет, который планирует вести беременность, аппаратом среднего класса не закроется. Экспертные модели — Resona 6, Consona N8, DC-80 X-Insight.
Что уже входит в стандарт, но про это забывают
Первая строка приложения № 3 описывает не «аппарат», а комплект. Дословно: ультразвуковой аппарат не ниже среднего класса с комплектом датчиков (не менее трёх), источником бесперебойного питания и устройством для печати изображений. То есть три вещи, которые обычно считают необязательными, требованием как раз являются:
- Не менее трёх датчиков. Один конвексный «на всё» стандарт не закрывает. Типовой минимум — конвексный, линейный и внутриполостной; подобрать можно в разделе датчики УЗИ;
- Источник бесперебойного питания. ИБП от 15 250 ₽ — это и требование приказа, и защита платы сканера от просадок напряжения, ремонт которой стоит в разы дороже;
- Устройство для печати изображений. Видеопринтер: Mitsubishi P95DW-N от 64 134 ₽ или Sony UP-X898MD от 72 600 ₽, плюс термобумага к нему.
Чего в стандарте нет, но без чего кабинет не работает
Перечень из приказа — это минимум для лицензии. Сверх него обычно докупают:
- Подогреватель геля — встроенный от 39 523 ₽ или внешний. Холодный гель — самая частая жалоба пациентов;
- Мобильную тележку для портативного аппарата — UMT-150 от 43 203 ₽, UMT-200 от 79 662 ₽;
- Биопсийные насадки, если планируются пункции под УЗИ-контролем: они подбираются отдельно под каждый датчик и в комплект аппарата не входят.
Нормативные документы
- Приказ Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» — виды исследований, порядок работы кабинета и отделения, стандарты оснащения (приложения № 3 и № 6), штатные нормативы, форма протокола;
- СП 2.1.3678-20 — санитарно-эпидемиологические требования к помещениям. Минимальные площади кабинетов заданы приложениями к этому документу, и их стоит проверять по действующей редакции: правила менялись;
- профильные порядки оказания медицинской помощи — в них требования к оснащению кабинета УЗИ могут быть дополнены под конкретное направление.
Скажите профиль кабинета и бюджет — подберём аппарат нужного класса с датчиками, посчитаем комплект с принадлежностями и подготовим спецификацию для закупки. Звоните: 8 (800) 302-77-53, звонок по России бесплатный.